发布时间: 2023-07-15
刘静主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科
免疫治疗治愈癌症的概率较低。因为目前的免疫治疗都是用来常规的药物治疗,没有办法彻底根治,这种情况多数用于晚期已经发生转移的癌症治疗。但无论用任何药物治疗,包括化疗药、靶向药、免疫治疗都很难治愈。因此,免疫治疗治愈癌症的几率比较低,不超过10%。主要的原因是因为目前的肿瘤治愈,还是以手术为主,彻底将肿瘤切掉才有治愈的希望。如果不能接受根治性手术,病人的基因检测结果,或者免疫组化结果,提示免疫治疗可能比较敏感,这种情况下,免疫治疗最大的贡献是延长生存时间,让病人从3个月变成6个月,或者1年,甚至更久,这是当前免疫治疗的主要贡献。免疫治疗敏感的人群,主要有以下几类:1、微卫星:高度不稳定的病人,需要通过基因检测,来判断是否高度不稳定。一旦确定是微卫星的高度不稳定,或者错配修复基因曲线,这两种情况下,免疫治疗PD-1单抗效果会比较好。甚至有一些转移的病人,能够长期的带瘤生存很多年;2、免疫治疗敏感的肿瘤:包括黑色素瘤、肺癌,甚至PD-1表达很高的其他肿瘤,病人用PD-1单抗之后,会明显的延长时间,但治愈机会比较渺茫。希望通过免疫治疗,给病人更多的时间去等待更新的药物,来战胜肿瘤。
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