发布时间: 2023-10-07
曹宏主任医师
江南大学附属医院内分泌代谢科
低血糖的原因分两大类,第一类是非糖尿病患者低血糖。第二类是糖尿病患者伴发的低血糖,具体如下: 1、非糖尿病患者的低血糖中,第一个原因是一些药物具有降低血糖的作用,比如酒精、喹诺酮类的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,还有奎宁这种治疗寄生虫病的相关药物,所以患者要注意。还有一些原因,患者心力衰竭、肝衰竭、肾衰竭,也容易出现低血糖的表现。有些垂体功能减退或者垂体瘤术后的患者,肾上腺瘤术后肾上腺功能减退的患者,也会出现一些相应的低血糖表现,这是所有的非糖尿病患者发生低血糖的原因; 2、糖尿病患者出现低血糖的原因,我们大家一定要注意,最重要的原因是药物引起的低血糖。口服糖尿病的药物,尤其是磺脲类药物,还有一些胰岛素制剂所导致的药物性低血糖一定要防范。还有其它的糖尿病药物,比如二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类药物、SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂这些药物,相对来说引发低血糖的风险低。但是当这些药物和胰岛素或者磺脲类药物联合的时候,同样会导致低血糖的风险。对于糖尿病患者,一定要严格控制三餐的时间,千万不要一餐不吃,或者有的患者吃药以后没有吃饭。这些能够导致低血糖的原因,一定要在生活中避免。
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