发布时间: 2023-07-16
陈昕主治医师
河南省中医院骨伤科
人是直立行走的动物,就靠两个脚。人不管多重,一百斤或者是一百多斤,都是靠两个脚来支撑。所以我们的两个脚腕,即踝关节,对我们非常重要,不管是走、跑、跳都靠它来完成,所以它受伤的概率也很高。我们通常所见到的脚腕的损伤,就是我们讲的脚被扭住,或者闪着脚脖。有些很轻微的踝关节的扭伤,又没有肿,扭了一下又没怎么疼,可能多数人都把这个问题给忽略掉了。但是有一部分人就是崴的比较厉害,就崴了之后,发现他的踝关节肿了,脚脖肿了,如果离医院很近,建议还是去医院去看病,如果离得医院远或者在野外,不可能短时间内去医院,处理方法如下: 1、要找有利的条件,第一个需要做的事情就是首先要把它保护起来,不能再用它了,或者是尽可能的不能再用它; 2、如果肿了这个时候最有用的,最应该采取的措施就是冰敷。如果没有冰,用温度尽量低的东西,比如水,那可能要比我们的体温要低得多。降低局部的温度的好处,第一是止疼,第二是消肿; 3、当我们进行现场处理之后,最终要去医院去看病,医生可能给你做的最基本的检查就是要照一张X光片。照一张X光片之后,大概会有两个结果,第一个是骨头有问题,不管是关节脱位或者是骨折,这些问题都来自于骨头。第二个问题,是照的X光片是正常的。如果骨头有问题,不管是骨折或者是关节脱位,肯定要有专业的医生去处理这个问题。如果不需要做手术,大概医生也会建议去固定,这是必然的。第二个就是片子是正常的,骨头完全没问题,这个时候如果是专业的骨科医生也会建议做固定,只不过是它固定的时间要比骨折固定时间要短一半。如果合并骨折,固定的时间大概是6-8周的时间。如果没有骨折,就是单纯的踝关节扭伤,固定的时间大概要在这个基础上减一半,3周左右。有些人可能比较关心,脚踝关节扭伤之后,照片子骨头又是好好的,为什么要固定呢?这个就牵扯到踝关节周围的韧带问题,踝关节扭伤之后,肿胀之后,大概在一个星期之内,2-3天开始出现。发现肿的那个地方会出现淤血、淤青,里边有组织结构出血,有出血就会有结构的损伤,这些血通常都来自于韧带损伤。韧带是维持踝关节稳定的,如果韧带反复的损伤,而早期得不到制动,韧带就不能得到合适的修复,踝关节的稳定就会下降,就给下一次踝关节扭伤埋下了祸根。反复的扭伤,每一次都得不到合适的修复,踝关节的不稳定性就会越来越厉害,踝关节越稳定,越容易扭住,越扭住越不稳当,这就进入了一个恶性循环。所以我们讲踝关节扭伤第一次去医院看病,即首诊特别重要。如果医生建议做固定,要听从医生的建议,要做固定,这是很重要的。
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