发布时间: 2023-10-22
鞠文东主任医师
中山市博爱医院血液风湿科
子宫大出血其实是产科的范畴,引起子宫大出血的原因很多,包括子宫本身的收缩无力,或胎盘早剥、死胎引起凝血功能异常,还有较严重的羊水栓塞可引起子宫大出血,术中的一些结扎或血管不佳,也是一个原因。出现子宫大出血首先需进行抗休克治疗,大出血若短时间失血量超过一定数值,如1000ml或更多即为大出血。此种情况解决办法如下: 1、首先需纠正血容量,进行补充; 2、抗休克治疗,在补液的情况下效果若仍不明显,则必要时需用一些升压药,如医学上的多巴胺或去甲肾上腺素均可达到升压的作用; 3、关键是如何止血,止血的措施首先是要补充凝血因子,因为患者往往到后期会出现凝血因子的缺乏或下降,凝血因子补上后,则达到止血的效果; 4、这些措施保守治疗效果不佳的情况下,还需考虑是否做子宫的切除,阻断DIC发展。 总的来说需综合治疗,仅一个止血药无法达到效果,一般的止血药也达不到止血效果,而需通过一些特殊的治疗。
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