发布时间: 2023-03-18
鞠文东主任医师
中山市博爱医院血液风湿科
贫血种类较多,通常医生根据红细胞的大小或体积,分为小细胞、大细胞和正常细胞性贫血,巨幼红细胞贫血属于大细胞。贫血在生活中经常遇到,虽然现在生活水平提高,基本不缺营养,但特别是一些年轻女孩或追求苗条及身材好而节食,或者挑食,易引起营养性贫血。巨幼红细胞贫血的原因如下: 1、缺乏两个造血物质,一个是叶酸,一个是维生素B12,这两个缺乏就可出现红细胞核DNA的合成受限或合成减少。DNA是细胞核的一个成分,合成减少后来源减少,红细胞生成则减少,医学上称为核的发育差,但细胞浆又发育正常,所以变大,为大细胞性贫血; 2、巨幼贫血的发生,除摄入不足外,有些是疾病原因,如胃病,有一种病称为萎缩性胃炎,缺乏一种内因子,即使服用维生素B12,这些成分也无法吸收,也会出现巨幼红细胞贫血; 3、还有一些用药物,治疗肿瘤或风湿的药物,如甲氨蝶呤,会抑制叶酸的代谢,也会出现贫血,所以需具体情况具体分析,便于进一步采取治疗措施。 巨幼红细胞性贫血与小细胞性贫血的区别在于缺铁性贫血除红细胞减少外,还可引起白细胞下降和血小板下降,需引起重视。遇到此类患者血小板下降较严重,需再次检查,确定其是缺乏这两个物质,通过针对性的补充治疗是可以达到一个很好的效果,此类疾病可以治好。
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