发布时间: 2023-05-03
冉云副主任医师
北京中医药大学深圳医院感染科
病毒性肝炎包括很多种,除乙肝,除丙肝,还有甲肝和戊肝,还有EB病毒性肝炎,还有巨细胞病毒性肝炎,甚至有的风疹病毒、疱疹病毒、感冒病毒,都可能会引起肝脏炎症。甲肝、戊肝这些急性肝炎,现在都有药物治疗。目前来说,丙肝可以治愈。乙肝现在逐渐在更新治疗药物,治疗效果都还可以,也就不用担心,反正可以控制病毒。甲肝戊肝是急性病毒性肝炎,没有特效药物。但是对症处理以后,只要不是急性暴发性肝衰竭,预后都很不错。现在不管是年轻人还是老年人,熬夜都比较多,生活压力都比较大,可能免疫状态不是很好,临床上可以看到很多巨细胞病毒感染,巨细胞病毒感染是机会感染,跟免疫很有关系,这个病毒很多人都感染了,但是有很多人不发病,因为免疫状态好。当免疫状态不好的时候,可能就会发病。巨细胞病毒感染且发病以后,如果不及时治疗,预后不是很好,因为它直接损伤毛细胆管,损伤胆管系统,然后导致胆汁淤在肝脏里面,造成凝固性坏死。有严重的病人,可能毛细胆管凝固性坏死,胆汁就完全排不出来。这种病人,如果解剖其肝脏,肝脏本来是暗红色,然而解剖出来是绿色,它里面全部是胆汁。这种病人如果病情很严重,到后面肝脏功能衰竭,则会导致死亡。
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