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ERCP胆总管取石利弊

发布时间: 2023-04-17

王攀副主任医师

郴州市第一人民医院肝胆外科

视频内容

ERCP取石的优点很多,具体如下: 1、无需麻醉、取石快、恢复快,仅作咽部表面麻醉,通过十二指肠镜可以在1小时内取出胆总管内的结石,手术完成后患者即可下床活动,自行步行回病房,第2天可进食,第3天拔出鼻胆管即可出院; 2、手术没有切口,完全通过人体的自然腔道来完成手术; 3、相对于传统手术方式而言,ERCP行胆总管取石无需留置T管,可以减轻患者痛苦,缩短住院时间,节省医疗开支。 ERCP取石的缺点是胆总管内较大结石,如大于2cm的结石,取石比较困难,因为正常人乳头部开口大约是3mm左右,从这么小的切口内取出2cm大小的结石,非常有难度,要做乳头部切开,甚至胆管内碎石。如果进行乳头部切开,切开范围较大,容易导致乳头部括约肌功能失调,导致反流性胆管炎。所以,针对年轻的胆总管结石患者,不主张行ERCP手术治疗;针对老年患者巨大结石可以通过ERCP进行取石治疗。

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