发布时间: 2023-08-18
张丽红主任医师
河北医科大学第一医院中西医结合肾内科
血管通路的维护方法需要分次说。如果是自体动静脉内瘘,有一件事情必须谨记,首先要学会怎么去摸自己的内瘘,学会摸内瘘有没有震颤。一般的内瘘是做在腕部,它的震颤在腕部最强,往上逐渐减弱,要用手掌去触摸胳膊,一个手掌一个手掌的一直摸到肘上,如果到了肘部都有震颤,而且震颤良好的说明这个瘘就是好瘘,所以要求第一学会摸震颤;第二要经常摸,早晨醒来第一件事先摸,因为有时候睡一宿,可能不注意压迫胳膊导致瘘堵了,所以早晨起来第一件事躺在被窝里就可以摸摸胳膊瘘的震颤好不好;晚上睡觉前最后一件事摸一摸内瘘,如果内瘘好可以安心的睡觉。还有透析完可能要勒上止血带去止血,止血带要求半个小时内一定要拿掉,因为半个小时如果止不了血,这个瘘是有问题或者是抗凝有问题,所以拿掉止血带之后要摸一摸震颤是不是好的。如果不好及时就医,在瘘刚刚出问题的时候,刚堵了的时候大夫是好处理的,如果堵了好几天了,这个时候再来处理就会费很大的功夫,可能受罪受的也就比较多。所以自体动静脉内瘘一定要记住,学会摸震颤,每天摸,早晨摸,晚上摸,透完以后还要摸一摸。至于插导带Cuff导管的就是要注意卫生,一定要注意个人的清洁卫生,越是插导管的人越要注意皮肤上的卫生,会有护士教给患者怎么保护好了去洗澡,插管部位平常千万不要弄湿、不要弄脏,不要把护士做的包装给拆掉。所以注意这项事情,导管可能就会保护的更好,还有就是千万别抻、别拽,抻出来还得再插一根,会很麻烦。
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