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插临时管的就两个地方，颈内静脉和股静脉是最常用的两个地方，其它即使能插也是非常难建立，并发症很多的。颈内静脉是首选的插管位置，因为其血管比较直、比较粗大，管子直接插进去并发症相对来说比较少，但是脖子上支棱个管子，行动起来很不好看。还有腿上可以插，腿上是在大腿根插在股静脉上面，但插在大腿根股静脉有走路不方便，走路因为腿一张一合的情况，管子在体内也是摆来摆去容易引起回血，堵塞管路且对血管也有一定的摩擦，最麻烦的是由于大腿根跟会阴部很近，有一些不太方便的老年人就可能会大便、小便污染管子，一旦被污染就可能会发炎、发烧，如果管腔里头被污染细菌就可以直接入血形成败血症。所以导管最怕感染，如果感染可能一透析就哆嗦、发烧，这种情况下管子就要去治疗甚至是拔掉了。所以常用的是颈内和股静脉，但颈内的相对来说并发症要少一些，股静脉的并发症相对来说稍微多一些，尤其是感染并发症要多一些。但颈内静脉插管的风险要比股静脉大一些，如果插管的时候碰到动脉了，可能整个血肿就会压迫气管，甚至可能会导致窒息，如果扎针的时候不小心扎到肺脏就可以引起气胸或者血气胸。所以颈部的插管好用，但是置管的过程中有一定的风险，股静脉不好用但是置管比较安全。但是归根到底临时性的导管通路对血管的损伤都是很大的，对将来建立长期通路是没有好处的，所以希望大家能够在医生的监控下及时的做自体动静脉内瘘，不要走插管这条道。