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永久性血管通路最主要是指自体动静脉内瘘，也就是头静脉、桡动脉，而且头静脉有一定的粗度，有一定的弹性的可以做自体动静脉内瘘。自体动静脉内瘘绝对的禁忌症，心功能不好的，平常呆着都喘不上气的是做不了自体动静脉内瘘的。因为动静脉短路跟零线跟火线一搭上，电流会非常非常的大甚至会把电线烧掉，动脉跟静脉一搭上血流就会变得很大，血流变得很大，心脏的负担就会稍微的增加，如果心功能本身已经很坏了，没有储备能力，这时增加心脏的做功，心脏可能就受不了，本来可能还能够平静呼吸，做完瘘了以后就躺不倒了，需要端坐位，喘不上气来了，这种是绝对的禁忌症。此外只要血管条件还不错有弹性，没有输液输坏了，没有扎针扎闭就可以做自体动静脉内瘘，当然前提是该透析的病人是慢肾衰需要血液净化的、而不是急肾衰。在做血管通路的时候，大夫首先评价到底是急肾衰还是个慢肾衰，只有慢肾衰才要建立自体动静脉内瘘。建立自体动静脉内瘘的前提是肾脏不可能再恢复才要建立内瘘，做长期的血液透析，做维持性的血液透析，这是适应症。