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甲状腺结节4A说明甲状腺在B超检查下呈4A改变，即甲状腺结节可能是恶性。因为甲状腺结节4级有20%-80%的恶性可能性，甲状腺腺结节4级又分4A和4B，4A可能有20%-50%的恶性可能性，而4B可能更多，可能超过50%，所以甲状腺结节4A应该引起注意。甲状腺结节可以做B超引导下的甲状腺穿刺、病理活检。如果病理活检是良性，可以继续观察，每半年做一次B超检查，如果有变化再考虑手术。如果病理检查结果、穿刺结果是恶性，应该及早进行手术治疗。因此甲状腺结节4A主要表明甲状腺有可能是恶性，需要引起注意。应该继续做进一步的检查，以明确到底是恶性还是良性。