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子宫肌瘤首先是妇科的一种非常常见的长在子宫的一种良性的肿瘤，大家一听到瘤就很害怕，但是子宫肌瘤99.9%都是良性的，所以首先大家先不需要恐慌。肌瘤是不是一定要手术要根据个人的情况进行具体的分析，比如肌瘤的手术指征有肌瘤很大，常规约5cm，大概鸡蛋那么大，而且发现长的比较快，这个时候就有手术指征了。肌瘤其实也不是很大，比如三个cm或者两个cm，长的位置不好，比如长的靠近内膜，就是黏膜下的肌瘤，根据子宫肌瘤的位置不同，分为浆膜下、肌壁间、黏膜下，讲黏膜下的肌瘤就是长的非常靠近内膜，就会引起月经的改变。比如会引起月经量特别多，经期延长、贫血等，这时候就算肌瘤不太大，比如只有一个多cm、两个多cm，但是引起一些不适的症状，这个时候肌瘤也是需要处理的。相对应的，如果是长在浆膜下，也就是长的靠外，不是靠宫腔靠外的这些肌瘤，哪怕稍微大一点，比如长到6cm，暂时不做也行。此外，要结合年龄，比如子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的肿瘤，也就是雌激素多，肌瘤就长的快。比如老人家快要绝经的时候，她的雌激素水平在下降。这时候比如说有一个5cm的肌瘤一定要做吗？这时候不一定，如果没有引起月经改变的情况下，就可以观察。比如三个月、半年复查一次B超，如果这个肌瘤随着体内雌激素水平的降低，肌瘤是逐渐缩小，肯定是不用做，就很多老年人绝经之后肌瘤就萎缩，就是这个道理。相反，如果绝经之后体内的雌激素水平很低的情况下，这个肌瘤还在长，就担心这个肌瘤会发生变性，比如说肉瘤变、恶变等，这些肯定就需要做手术，所以肌瘤做跟不做手术是分这几个方面去考虑，而不是一刀切的问题。