发布时间: 2023-01-17
徐宏仙主任医师
三亚市中医院妇产科
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎多半是因为产后或者流产的宫腔内手术操作后感染,还有经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延导致的感染,症状是明显的下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性的腹痛,而且疼痛比较剧烈,活动或者性交后加重。如果病情严重,患者可以有寒战、高热、头痛、食欲不振等表现,月经期发病的患者可能会出现经量增多、经期延长的症状。若急性盆腔炎包裹形成盆腔脓肿,可引起局部压迫的症状,压迫膀胱可以导致患者出现尿频、尿痛、排尿困难的症状,压迫直肠可导致患者出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可以引起弥漫性的腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可以危及生命。急性盆腔炎患者可以做阴道分泌物和血培养、细菌的药物敏感试验,可以选择敏感的抗生素来治疗,而且必须要进行足量、规范、彻底、有效的抗生素抗感染治疗,以避免急性盆腔炎迁延不愈,发展成慢性盆腔炎。如果盆腔积脓、高烧持续42-72小时不退,必须进行开腹或者腹腔镜下手术清除脓肿治疗。急性盆腔炎患者也可以配合中药五味消毒饮、黄连解毒汤、大黄牡丹汤口服进行治疗。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或者患者体质较差,病程迁延所致。慢性盆腔炎的主要症状是下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,劳累、性交后及月经前后加剧,其次是月经异常,月经表现不规则,病程长的时候部分患者可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱的症状。慢性盆腔炎往往经久不愈、反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重的时候可以影响妇女的健康。
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