发布时间: 2023-10-04
施为建主任医师
中山市博爱医院肿瘤中心
近年来,分子靶向治疗或者叫生物治疗,在肺癌治疗领域取得了显著的进展。与传统的疗法来相比,其优越性表现在特异性强,亲和性高,在杀死肿瘤细胞的同时,又不杀死或者极少杀伤正常细胞,所以不良反应就轻,耐受性相对就比较好。现阶段临床上研究比较多的是有针对表皮生长因子受体的一些药物,像吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等等,以及抗肿瘤血管生成的一些贝伐单抗等等这些药物。这些药物在临床实践证明能给患者带来生存的效益。随着研究的进展,新型药物日益的增多,在这里也可以跟大家说一下,特别是在我们中山地区,靶向治疗的药物已经通过了医保,是可以通过医保来解决这方面的情况的。总之肺癌的分子靶向治疗的药物应用前景是比较广阔的。在传统疗法的疗效达到平台的时候,为肺癌的治疗开辟了新的一个方向。非鳞癌它占了非小细胞肺癌,差不多30%。90%的,是跟吸烟有关系的,而且中央型比较多。肿瘤细胞倍增的时间,什么叫倍增时间,就肿瘤细胞由一个变两个,两个变四个这个叫倍增的时间,它的倍增时间比较长。虽然非鳞癌及肺腺癌它都是发生在同一个器官,但在基因组学方面它有着显著的差异。关于晚期腺癌,它随着EGFR、ALK和ROS等驱动基因的逐步明确,针对应用这个驱动基因的靶向治疗物,在临床上得到广泛的应用,但是非鳞癌却缺少可利用的一些基因的突变。迄今为止,非鳞癌的靶向治疗研究,进展还是比较缓慢的。目前国内外的研究,研究者采用了全基因组的测序和全外显子组测序,对非鳞癌样本进行一些检测,全面分析了非鳞癌遗传的改变谱。为非鳞癌的靶向治疗提供了潜在的一些分子靶点。
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