发布时间: 2023-03-08
谭志宏主任医师
惠州市中医医院骨科
以前我们刚毕业的时候,腰椎间盘突出的牵引方法是仰卧、平牵,电动床牵引也是仰卧、平牵,这种牵引方式的体位弊端很大。因为它牵引的力度使腰椎椎体后面的肌肉、韧带和关节囊都受到牵拉,腰椎椎体前后力量不均匀,主要牵扯后面的力量,导致腰椎生理弯曲变直,会加重腰椎不稳定,甚至使后面的韧带松弛。后面韧带松弛保护不了腰椎间盘,反而会导致腰椎间盘往后突出,所以以前那种方式有很大弊端。现在顺着生理弯曲和平行牵引,叫顺势牵引方法,腰椎前后受力基本均匀,这种牵引方式用了将近20多年,效果很好,到目前为止没发现副作用。有10%左右的病人,可能很难通过保守治疗有效,需要手术,这种病人进行顺势牵引也不会出现副作用。但是个别病人因为粘连时间长,突出很久了,椎管粘到神经,一牵拉时特别痛,如果过不了这一关,那基本上就要做手术,所以这种牵引方法还可以试出来病人是不是需要做手术。这个顺势牵引法避开了以前的副作用。
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