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儿童呕吐分为生理性和病理性两个方面。呕吐就是因为胃肠道对人体某种疾病做出的反应，常见的是消化系统的问题，会出现各种呕吐，比如进食不洁的饮食、肠炎、胃炎、消化性溃疡等；还有一些呕吐是发生于中枢神经系统的问题，比如神经性脑炎、发热等也会引起呕吐。呕吐对于儿童来讲，它是临床最常见的，也是家长经常会关心的一个问题。新生儿和婴幼儿期的呕吐很多是一个生理性方面的问题，大部分随着年龄增长以及饮食结构的改善，呕吐都会慢慢的好转。出现呕吐以后，家长应该要问一下有没有不洁饮食以及其他饮食习惯方面的情况，大概能判断一下呕吐是因为病理性或者比较危重的情况。我们在临床上对急性呕吐方面的处理，一定要搞清楚他是哪种方面的，比如单纯消化系统方面的，相对来说简单一点。最常见就是喷射性呕吐，喷射性呕吐大部分是伴有神经系统方面的疾病，处理可能和消化系统的处理是不一样的，所以临床大夫要把这两个方面要做出区分。这时候我们就需要家长提供一个充分的病史，去判断一下呕吐的情况。对呕吐的处理，经常家长会问要不要打止吐针呢？实际上很多呕吐大部分经过控制饮食，禁食禁饮，会有缓解的，所以止吐针一般临床是不建议打的，因为打止吐针以后，它会掩盖很多病情的变化；再者呕吐会引起电解质方面的丢失，所以要进行适当的补液处理。如果能口服，尽量口服补液；如果不能口服，要采取静脉输液的补液方法，去给纠正电解质、液体方面平衡的问题。很多呕吐是继发于病毒感染或者细菌感染，这时候我们要去大致判断一下它是病毒性的感染，还是细菌性的感染。大部分可以通过他的饮食、大便、化验室检查，比如血象检查、CRP检查以及感染指标的检查，大概进行判断。大部分呕吐是一种自限性疾病，经过对症处理，经过3-5天都可以经过自愈的。很多细菌性感染引起的这种呕吐，可能需要联合相应的药物，比如抗菌药物的处理，才会在临床取得相应的效果。中枢方面的呕吐最常见的喷射性的呕吐，是因为胃里压力比较大，呕吐距离比较远。我们经常会和家长沟通，他吐的时候吐到你的脚边，还是吐得很远的地方，这样对于临床判断是有一定的帮助。很多神经性疾病引起的呕吐会有神经系统方面的改变，比如精神改变、意识改变以及出现神经系统症状的改变，结合相化验室检查、CT检查等等特殊检查做出一定的判断。所以对呕吐的情况，作为家长一定不能特别紧张，要把小孩的病史、饮食了解清楚，及时和医生进行沟通，医师根据病情情况可以进行大概的判断。一般的呕吐，在门诊处理就可以回家留观，大部分是不需要采取输液以及住院的治疗。有时候家长可能觉得有吐就要止，实际上单纯的对症处理有时候并不是对患儿是合适的，我们一定要根据他的病因做出一定的处理，才是真正的处理。