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子宫肌瘤需要手术，要从几个角度来考虑，第一，有没有引起一些明显的症状，好像月经增多、压迫症状、尿频、尿急或者便秘等等；第二，看瘤体有没有明显的增长，如果增长的速度太快，或者绝经之后出现肌瘤变大，这些都提示有可能恶变的机会，肯定要做手术；第三，看肌瘤对生育或者怀孕有没有影响，有些肌瘤有可能会引起反复的习惯性的流产，或者引起不孕，如果检查去除了其它的原因，考虑肌瘤引起不孕不育或者习惯性流产，建议手术之后再考虑怀孕；第四，看看肌瘤的大小，如果超过五公分以上，因为肌瘤体积太大，恶变的几率就会明显上升，建议做手术。手术的方式有几种，一般来说，传统的就开腹手术，现在比较多的就是腹腔镜手术，腹腔镜手术对身体的创伤比较小，恢复快，手术效果跟开腹手术很接近，基本上差不多；其它的一些保守的手术，好像自凝刀，有些黏膜下的肌瘤，可以用宫腔镜下面电切。