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结核病的确诊有两个金标准：1、痰培养，找出抗酸杆菌；2、病理。病理诊断要找到结核的基因片段，或者病理中找到病原，即抗酸杆菌染色阳性，这是最好的诊断金标准。符合金标准病人只有20%-30%，很多患者都是临床诊断。2018年5月1日以后，开始有临床诊断的新标准，最常见是： 1、有临床症状； 2、有影像学方面的资料，即肺上有没有结核样的改变； 3、要看有没有病原学的检查，这三方面是结合起来的。所以，最好的方法是病原学找到以及病理要符合结核的改变。