发布时间: 2023-02-15
饶李亮副主任医师
惠州市中医医院重症医学科
重症感染也叫重症脓毒症,主要的并发症其实都是跟各个脏器,或者是各个系统有关系的,常见的几个脏器的损害,并发症就是呼吸功能衰竭,也叫呼吸衰竭,判断的指标主要是氧合指数低于300,经过合理的氧疗,或者是一个积极的给氧的方案,也不能纠正缺氧的状态叫呼吸功能衰竭。第二个是休克也叫循环衰竭,脓毒症经过充分的液体复苏,仍然没有办法纠正休克低血压的状态,继发有组织灌注不良甚至是乳酸中毒的表现也叫循环衰竭。然后第三个并发症可能会存在肾功能衰竭也叫急性的肾损伤,往往表现的就是急性的少尿,这一类的病人他每小时的尿量往往会低于0.5ml/h,而这个持续的过程不少于2个小时,然后可能还合并有一些急性的氮质血症或者是肌酐升高的表现。然后第四个可能会出现肝功能衰竭的表现,往往这一类病人表现会转氨酶升高、胆红素升高,这些指标往往比我们慢性肝炎的病人他的指标会更加的高,有可能是转氨酶会飙到几千甚至是上万可能会存在甚至是测不出来的表现,然后往往这些重症脓毒症的病人,很典型的表现可能会存在意识的障碍,如果这个意识障碍时间过长不能够苏醒,可能会判断存在脑功能衰竭,医学上也叫脓毒症脑病的病人,这一类的病人如果在1周以内不能够醒来,往往可能会在大概是病程4周,也就是1个月的时候可能会苏醒过来,如果是超过4周不能够苏醒,可能会转入一个永久脑损伤的状态,其他常见的并发症可能还会有一些代谢功能的障碍,还有胃肠功能障碍。
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