发布时间: 2023-03-12
饶李亮副主任医师
惠州市中医医院重症医学科
多脏器衰竭指的是累及两个或者两个以上器官功能的一个病人,这一类的病人基础的死亡率是50%-60%。如果累及到三个以上脏器,这个病人的死亡率可能是达到70%-100%。然后怎么样去改善病人的预后或者是降低死亡率,其实现在医学上是有争议的,但是能不能在器官功能衰竭之前发现他的早期的表现,让他不要进展为器官功能衰竭的状态,可能才是目前治疗的一个关键的策略。所以现在很多国际的临床指南,推荐了有非常早期的识别的一些方案比较,原来一个说法也叫重度脓毒症的快速评分,现在我们已经发展为QSOFA的一个评分的系统,为什么要去强调早期的评分?就是不要让病人的器官功能衰竭了再采取干预,出现功能衰竭了才去干预,这个结局已经注定了,这时候再去谈他的存活或者是死亡率,往往已经失去了它的意义了。
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