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血液滤过的并发症及处理

发布时间: 2023-02-02

陈香文副主任医师

郴州市第一人民医院肾内科

视频内容

血液滤过是一种体外的循环,与体外循环有关的一些并发症,比如说可能会出现空气栓塞,一般这时可能有紧急停泵,不回血;第二个是可能会出现较大的跨膜压,出现破膜,这时也不能回血;第三,因是体外循环,需要使用肝素,所以可能会导致肝素过量,或者是对肝素的敏感性增加,患者的出血风险就会增加,这时可能会导致,比如说病人的消化道出血或者其他的出血。如果有这种的病人,我们可能会改用体外循环方法或者使用枸橼酸钾抗凝,如果出现无法逆转的出血,可能需要停止血液滤过;还有就是与我们体内的循环的不稳定状态有关,比如出现低血压,有些病人低血压可能通过减少超滤、减少滤过,他的血压可能很快上来,有些病人可能会出现高血压,比如可能是尿毒症脑病或其他因素导致的高血压,可以用药物控制血压,有些病人可能在这个时候出现一些烦躁,可能是透析失衡导致,这时可以通过减少超滤量,或者减慢它的速度来减少透析失衡的发生。

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