发布时间: 2023-02-24
罗建平主任医师
北京京煤集团总医院心血管内科
丙吡胺是非常广谱的抗心律失常药物,主要用于治疗室上性或者室性心律失常,尤其在房颤电复律之后,以及心肌梗塞之后的心律失常运用方面比较多。但是丙吡胺也是比较古老的药物,现在可能非常少的再去运用,市场上可能也基本上找不到这个药。它的主要禁忌症有青光眼、前列腺肥大、心衰以及房室传导阻滞或者是心源性休克等。另外,不良反应还有抗胆碱能受体作用引起来的口渴、便秘以及排尿不畅、尿潴留等,少数病人可能会有皮疹,有低血糖,粒细胞减少这些不良反应的情况。广谱抗心律失常药目前来都是用其他抗心律失常药来替代,像利多卡因,Ⅲ类抗心律失常胺碘酮来替代。循证医学发展,抗心律失常药,在目前所有的大规模临床研究里,几乎没有一个药对病人的预后是有改善的,是阳性的药物。所以短期可以使用,但是长期除了胺碘酮是中性的药,其他药物可能目前都是阴性的,即远期疗效都不改善病人的预后。
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