视频内容

小儿发热主要分为感染和非感染两大类，感染性发热相对比较常见，需要针对感染原采用抗感染药物。而非感染性发热，治疗相对复杂一些，比如肿瘤性疾病可能涉及放疗、化疗、手术等治疗方法，而中暑，快速降温是治疗的首要措施。家长想了解如何及时的退热。有些家长怕退热药有副作用，仅采用物理降温。有的家长极度紧张孩子发热，频繁、交替用退热药，或者既用含有对乙酰氨基酚的感冒复合制剂，同时又用着对乙酰氨基酚退热，这些方法都存在着误区。在2016年版的中国0-5岁儿童原因不明的急性发热诊断和处理的若干问题循证指南中明确指出，虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴，短时间内退热效果会更好一些，但会明显增加患儿的不适感，不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。尤其是小的婴幼儿，由于他的皮肤薄嫩，用酒精擦浴甚至可能造成酒精中毒，所以这种方法建议大家不要采取。通常情况下不推荐使用外用降温法对婴儿和儿童进行退热。多项随机对照研究表明，海绵联合擦拭退烧药与单独使用退烧药相比，海绵擦拭的附加退热效果是短暂的，与此同时还会增加患儿的不适感。在充分考虑了患儿舒适度的前提下，目前不建议物理降温，而建议使用药物退热。儿童常用对乙酰氨基酚和布洛芬进行退热治疗，一般不建议＜6个月的婴儿使用布洛芬，因为这些婴儿相对于年龄较大的儿童肾功能有限，潜在肾毒性风险增加，不建议同时联合或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。