发布时间: 2023-05-13
戴晓江副主任医师
广州中医药大学金沙洲医院减重代谢外科
不是所有糖尿病患者都适合做糖尿病手术,糖尿病手术作为治病性技术,有着严格的手术适应症,具体如下: 1、肥胖型2型糖尿病:即胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者; 2、建议病史在15年之内; 3、有良好的胰岛细胞储备功能:2型糖尿病患者残存的胰岛细胞就像种子一样,如果没有种子,再好的地也结不出粮食; 4、体重指数:为目前评判2型糖尿病非常重要的标准,英文缩写BMI,是由公斤体重除以身高的平方,如果>32.5,减重手术将作为首选的治疗方式;如果体重指数在27.5-32.5、传统内科治疗没有效果,也会推荐减重代谢手术来治疗2型糖尿病;体重指数在25-27.5之间,从某种意义上来说,很多糖尿病患者的体重指数都介于两数字之间,如果内科治疗无效,在有经验的减重代谢外科中心,仍然可以考虑接受减重手术;如果男性腰围>90cm,女性腰围>85cm,会提高手术推荐级别,应该说腰围越大效果越好; 5、年龄:以16-65岁的2型糖尿病患者为宜。 另外,1型糖尿病患者由于发病机理与2型糖尿病不一样,不适合做减重和代谢手术。
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