发布时间: 2023-02-22
郑明奇主任医师
河北医科大学第一医院心血管内科
慢性充血性心力衰竭的治疗方法: 1、首先生活习惯上,建议患者低盐、低脂饮食,需要限盐,因为大量盐分的摄入会引起体内体液潴留,对于病情不利。其次,需要禁烟、限酒,及适当的活动,这些患者本身能够做到,是改善生活习惯的问题; 2、要进行有效的最佳药物治疗,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂作为治疗慢性心力衰竭的金三角药物,是临床治疗中必须使用的药物。利尿剂目前的种类包括:氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米等。根据情况的不同,要使用不同效度的利尿剂。由于现代医学的发展,肾素血管紧张素转化酶抑制剂在心力衰竭的治疗中起到了举足轻重的地位,可使用普利类药物进行抑制RAS系统(肾素-血管紧张素系统),及用β受体阻滞剂抑制交感神经的兴奋,从神经体液机制控制患者心力衰竭; 3、由于心功能障碍引起的心力衰竭,比如长期的心室内传导延迟引起的心力衰竭,目前可以采取心脏再同步化治疗,比如可以装一个CRT-D(心脏复律除颤器)。在欧美的一些国家,可能会在心脏移植前,使用左心室的辅助装置,增加心脏供血。
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