发布时间: 2023-05-10
李德庚主任医师
中山市博爱医院儿童呼吸科
慢性鼻炎一般是指病程比较长,起码要大于1个月才考虑是慢性,10天左右认为是急性。如果是慢性鼻炎,时间反反复复特别长。治疗第一步也是要采集病人病史,看有没有打喷嚏、流鼻水,还有脓鼻涕、慢性咳嗽这些情况。另外鼻炎有没有对什么东西过敏,所以第一步一定要采集完整病史。第二步要进行检查,看鼻腔下鼻甲有没有肥大,有没有充血,如果鼻炎经常发作刺激鼻甲会肿大,黏膜有时可能会苍白。如果分泌物比较多,可能有脓涕或者做直接鼻镜看鼻腔局部,有没有其他充血的情况,然后要进行相应的化验、影像学检测。这些检查第一个是要检测血常规,常见做支原体培养,还要抽血液检测支原体、衣原体抗体检测。另外看是不是免疫力比较差反复慢性的鼻炎,免疫力检测分细胞免疫和体液免疫两部分。影像学检测进行电子鼻镜,第二个是X光射线,第三个是CT检测,经过这些检测以后确诊是不是属于慢性鼻炎。如果确诊以后是慢性鼻炎,治疗根据相应的检测结果,如果是普通鼻炎,给予减少分泌物,对抗组织胺的药物,局部可以喷入一些激素治疗。如果鼻腔塞的特别严重,可以喷收缩局部血管药。还可以进行鼻腔对分泌物的冲洗治疗。
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