发布时间: 2023-04-02
华海应主任医师
江南大学附属医院血液科
血小板如果减少,有大多数可能是原先的血小板减少,像门诊来看一个病人血小板减少,如果低的厉害,肯定要进一步去检查。大多数免疫性的血小板减少,所以要用激素、免疫制剂治疗或者丙球,都可以。还有一部分有时候通过检查,首先发现是红斑狼疮,或者类风湿因子阳性的就是类风湿,还有干燥综合征这种继发的血小板减少。所以这种情况就是治疗也是按照风湿毛病去治疗,再免疫治疗等。还有一些是因为肝炎相关性的,比如说这个人是乙肝或者什么,肝炎相关性的就抗肝炎治疗,还有就是肝炎和肝硬化的脾脏肿大,也没什么治疗,除非太低的时候把脾脏切除,他的血小板才会恢复。另外一个就是血小板减少伴有其他血细胞减少的时候是恶性血液毛病,比如白血病,还是多发性骨髓瘤,就按白血病和多发性骨髓瘤治疗。那大多数的如果通过检查以后就是一个免疫性血小板减少,但是量又不是太低数目,那可能也就不去采取治疗,治疗可能也没效,建议临床随访观察。
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