发布时间: 2023-05-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
胸闷、气短、呼吸困难产生的原因很多,按照发病病因的部位,可以分成呼吸道疾病、肺实质疾病、胸膜疾患、肺血管疾患、心脏疾患等都可以导致不同程度的胸闷、气短、呼吸困难。在呼吸道的疾病里最常见的是大气道堵塞尤其是不完全性堵塞,像异物、唾液、血块造成上呼吸道、下呼吸道特别是大气管、支气管不同程度堵塞,导致阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎,临床都可以出现胸闷、气短、呼吸困难。支气管哮喘急性加重,轻的时候表现就是胸闷、气短,重的时候就会有不同程度的呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病、慢性喘息性支气管炎、急性喘息性支气管炎都可以导致胸闷、气短、呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿在活动、劳力、用力以后也可以出现胸闷、气短、呼吸困难,胸部的疾病尤其是大量胸腔积液,无论导致大量胸腔积液的原因如何,都可以导致胸闷、气短、呼吸困难。不同程度的肺癌导致肺不张、阻塞性肺炎也可以导致胸闷、气短、呼吸困难,心功能不全尤其是左心功能不全活动后胸闷、气短、呼吸困难,包括心悸在内。肺血栓栓塞、肺栓塞也会导致不同程度的胸闷、气短、呼吸困难,冠性病的心绞痛也会导致胸闷、气短、呼吸困难。总而言之,导致胸闷、气短、呼吸困难的原因很多,可以是来自于上、下呼吸道,肺血管疾病、心脏疾患。也可以来自于肺实质、胸膜、良性的、恶性的、感染、非感染等。具体某病人胸闷、气短、呼吸困难是哪一种原因导致或者哪几种原因共同导致,临床需要在医生的指导下进行分析判断、进行一系列的合理检查,最后才能明确。
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