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室间隔缺损一定合并肺动脉高压吗

发布时间: 2023-05-11

孙琦主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科

视频内容

室缺是位于左右两个心室中间的缺损,导致从左室向压力比较低的右心室分流。所以是否存在肺动脉高压,取决于分流量的大小。因为肺动脉跟右心室是连接,所有通过异常的室间隔缺损向右室分流的血液,都要经过肺动脉输送到肺。所以当血流量非常大,就会引起肺动脉压力增高,临床称为肺动脉高压。但是否存在肺动脉高压取决于室缺大小。如果室缺比较大,通过室间隔,从左室往右室分流的血流比较多,进入肺动脉的血量自然会增大,会导致临床上所谓的肺动脉高压。是否存在肺动脉高压对于孩子后续需要进行的手术,包括手术以后的康复,是有非常大的不同。因为肺动脉压力增高以后,会导致肺血管顺应性发生变化,甚至有极端的孩子在手术以后,即便将室缺修补,仍然会出现反复的肺动脉压力增高,甚至出现临床上称为肺动脉高压危象的非常危急的情况。

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