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慢性心力衰竭多在基础病因上引起，随着时间推移，可出现心功能减退或心力衰竭。慢性心力衰竭的基础病因较多，最常见的为冠心病。由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄以后，引起心肌的长期缺血、缺氧，造成心肌重塑，重塑以后心肌纤维组织增多，心肌细胞凋零、死亡，使心脏功能开始减退或者出现衰竭。其次，糖尿病也较常见。糖尿病较容易合并冠心病和糖尿病心肌病，无论是冠心病引起的心肌供血下降，还是因为糖尿病心肌病，即血糖过高造成的心肌组织不能有效利用葡萄糖作为能量来提供心肌收缩的能量、动力，它可以引起心肌细胞的凋零、死亡、变性、重塑，从而引起心力衰竭。其它结构性心肌病，比如心脏瓣膜病、风湿性心瓣膜病等均可引起心力衰竭。一些心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病均可以引起心功能的衰竭。此外，最常见的诱发心衰的诱因，比如呼吸道感染。有的患者在受凉以后，本来没有稳定型冠心病，突然间出现胸闷、呼吸困难。部分患者在输液过程中，由于输液速度调控不好，过快输入液体，造成心脏前负荷迅速加重，同样可引起心力衰竭突然加重。其它诱因，比如情绪激动、高钠饮食、体力劳动、劳累均为诱发心力衰竭的常见因素。