
发布时间: 2023-01-22
贺冰副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院妇科
药物和手术治疗现在是子宫内膜异位症治疗的主要手段,根据该病的不同临床表现和患者特点,采用不同的方法,有的患者采用药物治疗,有的患者采用手术治疗,有的患者采用药物结合手术治疗。现在子宫内膜异位症药物治疗的内在机制是抑制卵巢功能,因此通常有强烈生育愿望的女性,就比较少使用药物治疗,药物还可以采用对症,比如像解热镇痛药物,像芬必得止痛,也可以配合以口服短效避孕药或者孕三烯酮来治疗,或者用Gn-RHa的治疗也是比较有效的。但是这种药物治疗,一定要注意长期使用带来的低雌激素一系列的副作用,长期使用因为可以抑制排卵,引起月经不潮,可以产生阴道干涩、闭经、潮红,还有长期应用会导致轻度骨质丢失或者骨痛,也可以伴有阴道分泌物或阴道少量出血,注射局部可以出现疼痛和瘙痒,也有少数会出现药物不良反应,像头痛、发热、瘙痒、皮疹等。孕酮是现在用的比较多的子宫内膜异位症的药物,类似孕激素的合成药物,口服孕激素治疗用于治疗子宫内膜异位症也是比较有效的。大部分患者使用孕酮后疼痛减轻或者消失,但是面临的问题是停药以后容易复发。子宫内膜异位症是慢性病,药物一般治疗确实无法根治,长期用药可以缓解症状,但是使用药物一般不建议超过6-12个月,用药还要考虑年龄、卵巢储备功能、不孕症持续的时间以及其它不孕因素。
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