发布时间: 2023-02-22
林琼珊副主任医师
三亚市妇幼保健院妇科
外阴瘙痒是妇科患者常见病症,多由外阴各种病变引起,外阴正常者也可以发生。当瘙痒严重时,患者坐立不安,以致影响生活和工作,许多患者随意到药房购药,碰巧对症,瘙痒症状也可以缓解;但是一旦用错了药,病程会加重,所以建议所有患者到正规医院做检查,明确病因,对症下药,才能迅速止痒。针对病因来讲: 1、念珠菌性外阴阴道炎:就是感染性疾病,虽然也是过敏性疾病,单纯的念珠菌性阴道炎很容易治愈,但复杂性的念珠阴道炎治疗比较麻烦,自己用药疗程比较长,往往口服氟康唑类的药和伊曲康唑类药,局部可以用硝酸咪康唑、克霉唑、两性霉素等药物,只要对症用药以后,痒会迅速消失; 2、细菌性阴道病:国内外一线用药都是口服用药,甲硝唑、替硝唑之类的吃7天,就是一个疗程,外用可以考虑甲硝唑、克霉唑这些等; 3、滴虫性阴道炎:病症主要跟卫生有关,现在女性生活条件好,注意卫生以后,滴虫性阴道炎发生率相对减少很多,所以往往有滴虫性阴道炎,要注意性伴侣跟自身的卫生问题,一旦阴道流泡沫状、黄水样白带,必须去医院检查,如果确定是滴虫性阴道炎,可以使用甲硝唑,顿服10片就行,但是强调性伴侣要治疗,如果性伴侣不治疗,会并发好多妇科炎症,所以年轻患者一定要注意不用力止痒,随便买点药,对不了症就影响好多问题,造成生殖障碍,不孕症往往都是这些炎症、上行感染,引起输卵管炎症造成堵塞,不严重的时候可以造成宫外孕,严重的时候就终身不孕,都有这种可能; 4、老年性阴道炎:老年性阴道炎是性激素水平低下来后,容易发生感染,患者来就诊,如果发现阴道很干涩,没有分泌物,单纯是激素的问题,比如雌三醇软膏外涂就能够止痒,如果因为功能低下引起容易感染,分泌物特别多,还要阴道置药,用药跟细菌阴道病一样,用甲硝唑、克林霉素凝胶之类的都可以; 5、阴虱、寻常疣、疱疹等引起的外阴瘙痒:按照科室归属来讲,应该到皮肤科,但是有很多外用涂药都可以止痒,所以在我们医院检查也是可以的; 6、全身性疾病:也会引起外阴瘙痒,比如患有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症,这些患者也会有外阴瘙痒,检查外阴没什么问题,但是还是基础病引起的,所以就要注意治疗基础病,才能够迅速达到止痒。
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