发布时间: 2023-05-18
许小桦副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院骨伤康复科
慢性化脓性骨髓炎的治疗,采用手术、药物综合的疗法,及改善全身的症状,控制感染和手术处理相配合。对于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作以后,急需改善全身情况,除了用抗菌药物控制感染以外,还要增进营养,必要时需要输血、手术引流及其他的治疗。药物治疗要根据细菌培养和药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。如果是有急性发作或者急性复发,先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法和抗菌药物的应用,必要的时候切开引流,使急性炎症得以控制;如果没有明显的死骨,症状只是偶尔发作,局部也没有脓肿或窦道,可以采用药物治疗和后期的理疗、全身的休息,1-2周以后,症状可以消失,无需手术。如果是有死骨、窦道,形成空洞,甚至有异物,除了药物治疗以外,必须手术根治。手术应该在全身和局部情况好转的情况下,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可以支持肢体重力的时候进行。
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