发布时间: 2023-11-05
王丽娟副主任医师
三亚市妇幼保健院乳腺外科
乳腺纤维瘤被认为是一种正常乳腺的发育失常,是由结缔组织增生和上皮组成的,其实是临床比较常见的一个良性肿瘤,一般受到激素水平的影响,所以在妊娠期有时候会增大,单纯性乳腺纤维瘤是有症状的,年轻女性表现为良性活动度良好,孤立像橡胶样质韧的肿块,或者影像检查时偶然发现,其高发时期是乳腺小叶发育的旺盛阶段,即18-28岁的青年女性,临床上比较常规的治疗是纤维腺瘤的处理取决于三重评估,包括医生的体检、乳腺超声及肿物粗针的空心针穿刺活检,同时要根据患者的年龄和是否有手术意愿来决定:对40岁以下的女性,纤维腺瘤其实可以观察两年以上,55%的腺瘤大小是没有变化的,不到37%会变小或自行缓解,只有极少数,大约8%会突然间增大,而这部分患者因为年龄都在20岁左右,对直径超过4cm以及明显增大以致乳房变形或病理学组织检查证实基质活跃的纤维腺瘤,一般需要手术切除,其余可以继续观察,手术方式选择可以是美容切口下包括乳晕切口、乳腺下皱襞切口、腋窝切口的常规的美容手术,也可以选择超声引导下麦默通的真空旋切术或激光、冷冻消融。一般药物治疗:欧洲治疗乳腺纤维腺瘤的趋势是连同其他乳房包块,可能先通过激素治疗使用他莫昔芬或达那唑和孕激素治疗等,但效果不确定。
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