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产后46天要分辨是否来月经，首先要知道复潮的时间。一般来说，如果不哺乳的情况之下，产后6-8周会复潮，产后8周会出现排卵。如果哺乳，大多数产妇在哺乳期间是没有月经来潮。所以46天有血，先问一下自己，是不是在哺乳，如果是在哺乳，一般情况下是没那么快来月经。因为哺乳的产妇哺乳期间不会来月经。当然也不排除有一小部分人会来月经，这一小部分人来月经也不会那么早。所以还要看一下血的时间和量。如果时间很短，3-5天就干净，而且的量不是很大，也可以估计是来一次月经。如果您不哺乳，一般是产后6-8周才会复潮，就看个体情况，再来决定。