发布时间: 2023-05-14
杨春晖副主任医师
中山市博爱医院新生儿科
新生儿喉骨发育不全也叫喉软骨软化症,还有一些叫先天性喉喘鸣,平时就会听到喉鸣,大概就是“呵呵”这种声音,有些家属老是怀疑是不是孩子有肺炎,大概到半岁的时候,情况会有好转,到两岁左右,就可以完全恢复到正常。起因是由于新生宝宝的喉部比较狭小,喉的软骨软化,吸气的时候,会厌软骨像个盖子一样盖在声门那里,在他吸气的时候,喉软骨下两侧向后、向内卷曲,与喉头接触。另外,喉声门以上的软组织在吸气的时候,它会缩起来,通俗来说,就是在吸气的时候,这个孩子会有一些吸气不通畅的表现,大部分会表现为吸气性的呼吸困难,轻的症状就是听到吸气、呼气的时候有轻度的喉喘鸣;严重的话,他会有一些呼吸困难的表现,就会有吸气性三凹征,呼吸增快,这个症状大概是从新生儿开始就有,多是在出生后7-14天就会有症状显露,尤其在孩子受惊或者哭闹的时候,这个症状会更明显,一般在安静或者入睡以后,这个喉鸣音就会消失。 比较重的喉鸣音患者,他的喉喘鸣是持续性的,不管他是睡着,还是哭闹,都特别明显,而且他还有呼吸困难,刚才说到明显的吸气性三凹症,最明显的就是在锁骨上窝这个位置,呼吸的时候,它就凹进去了;如果在继发呼吸道感染的时候,他的呼吸困难会更明显,会表现出缺氧、发绀的表现;另外,如果合并一些呼吸道分泌物,痰比较多的时候,也会合并痰鸣,就会听到它这种声音更明显。这种患儿他的哭声和咳嗽的声音是完全正常的,并不沙哑。如果是有喉炎的孩子,除了喉梗阻的表现,他还会有哭声哑,或者是咳嗽声音哑,就是犬吠样的咳嗽。如果是轻度的喉鸣音,这个孩子可以正常喂奶,而且他的生长发育不受限制,但是如果是重症的喉喘鸣患者,它会影响到这个孩子的喂奶和睡眠,孩子会有一些营养不良的表现。
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