发布时间: 2023-11-29
张胜主任医师
中山市博爱医院小儿神经科
儿童单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒,经过血行或神经周围逆行侵犯脑实质所导致的一种疾病。这种病毒进入感觉神经,并扩散到三叉神经节并潜伏下来,在免疫功能受到抑制时,可以重新被激活,并扩散到中枢神经系统引发感染,作为原发性感染或重新激活的表现。单纯疱疹病毒是儿童散发性脑炎中最常见的一种病原体,虽然单纯疱疹病毒在成人感染中非常常见,60%-90%的成人血性反应呈阳性,男女之间没有明显差异,呈双峰状分布。年龄<3岁,或>60岁的人群容易患病。90%以上的儿童和成年患者感染的是Ⅰ型单纯疱疹病毒,10%是Ⅱ型。所常见的新生儿疱疹病毒性脑炎,主要是Ⅱ型感染引起,是经过产妇的阴道分娩传播。最常见的是急性期和亚急性期的表现,如发热、头痛、抽搐、意识障碍以及神经功能障碍。检查会发现,血清及脑脊液的单纯疱疹病毒的抗体阳性。儿童一旦感染,预后都比较差,抽搐症状也极难控制,有较高的死亡率。即使临床症状得到控制,也会有严重的神经系统后遗症。
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