发布时间: 2023-12-09
何干玲副主任医师
中山市博爱医院麻醉科
抗抑郁药通常对神经病理性疼痛十分有效。例如在带状疱疹后神经痛和糖尿病性神经病变时,其止痛剂量明显低于抗抑郁作用所需剂量。脊髓电刺激对于神经病理性疼痛也极其有效,可能的机制包括激活下行调节系统和抑制交感神经传出。局部治疗抗惊厥药物,加巴喷丁和普瑞巴林等,还有阿片类药物和曲马多。神经病理性疼痛的微创治疗,包括选择性的神经阻滞,射频、热凝治疗,三叉神经痛、周围神经痛、根性神经痛和颈椎间盘的热凝毁损。脊髓电刺激主要适用于四肢缺血性疼痛,复杂性区域的疼痛综合征等。疼痛治疗,我们临床上除了药物治疗以外,还有一些比如说脉冲射频和脊髓电刺激、微创的治疗方法。譬如椎间孔镜、硬膜外腔镜,都是用于治疗这些疾病所采用的一些方法。
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