视频内容

剖腹产的麻醉方法，不能以最好和最坏去区分它。对一个病人选择麻醉方式，我们一般会通过评估病人的一般状况和手术的情况，选择一个适合她的麻醉方法。我们现在临床上用的最多的是椎管内麻醉。椎管内麻醉可以选择腰硬联合麻醉，也可以选择硬膜外麻醉。现在在临床上对于剖宫产的病人，我们选择最多的还是椎管内麻醉里面的急麻和硬膜外腔的联合阻滞。因为这种麻醉方法是两种麻醉方法的结合，是取了两个麻醉方法的优点，又互相弥补了两个方麻醉方法的缺点。譬如它利用急麻则起效很快、集中比较完善，但是维持的时间要短一些。但是因为是急麻和硬膜外联合阻滞麻醉，就是在药物打到蛛网膜下腔以后，硬膜外腔又上了一个导管。放置这个导管的目的，就是可以持续的或者间断的通过这个硬膜外导管来往里面注入一定剂量的局部麻醉药，就可以维持整个麻醉和手术时间。采取这种方法，不管手术做多长时间，我们都可以保证麻醉效果。譬如有的产妇，她有凝血功能障碍，或者是很急的剖宫产，如脐带脱垂，或者说产科大出血的病人，或者病人情况比较危急的。现在我们也会根据情况选择一些气管插管全麻，但是对于产妇行气管插管全麻的时候，要掌握好麻醉药物的选择和重要的一些时机，尽量选择对产妇和胎儿相对安全的一些麻醉药物和麻醉技术，确保大人和小孩的安全。