发布时间: 2023-05-22
张志春主任医师
海南省肿瘤医院疼痛科
三叉神经痛的止痛,首先要诊断清楚是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛,临床上常见的是原发性三叉神经痛。三叉神经痛有一个说法为天下第一痛,如果我们把疼痛分为0-10分,三叉神经痛往往是9分或10分,所以三叉神经痛不可小觑。三叉神经痛根据疼痛的强度和病史,综合患者其他的一些临床表现,一般分几个治疗的阶段来止痛。第一个是药物解决疼痛问题,各种抗惊厥的药物都可以用在三叉神经痛上;如果药物效果不好,建议做三叉神经末梢支的神经阻滞,如眶上神经、眶下神经和颏神经,也就是三叉神经的眼支、上颌支和下颌支的神经阻滞,有时候效果很好;如果还不能解决疼痛问题,则需进行微创介入治疗,如三叉神经的射频热凝技术,也就是说把穿刺针通过卵圆孔穿刺到半月神经节上,将半月神经节热凝掉;如射频热凝技术还无法缓解疼痛,可采用三叉神经微血管减压术,在开颅的情况下,将三叉神经根部做一些外科处理。
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