发布时间: 2023-05-12
邱源旺主任医师
无锡市第五人民医院传染科
早期肝硬化能否被发现,取决于病人或者医生的重视程度。临床上很多患有乙肝或者丙肝的病人会咨询,以后会不会出现肝硬化及怎么发现早期肝硬化。早期肝硬化症状并不明显,容易与其他疾病相混淆而不易被发现,对治疗与预后非常不利。因此,要早期发现肝硬化需要定期检查,临床上可以进行以下检查: 1、肝硬度检测:比如Fibro Scan、Fibro Touch,对早期肝硬化敏感度比较高,与肝脏的病理结果有很高的一致性,近年来对早期发现肝硬化发挥了重要作用; 2、肝脏影像学检查:最常用的是B超,是无创性检查,其次是CT平扫或者增强CT; 3、血清学指标检测:即血清抗纤维化指标测定,比如透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、 Ⅲ型前胶原等; 4、血小板与肝功能检测:早期肝硬化可出现血小板数量下降,要注意脾脏肿大或者肝硬化的趋向。有些人肝功能可以发现白蛋白水平降低、球蛋白水平升高,即白球比例倒置,是早期肝硬化的一种表现; 5、肝穿刺活检:是发现早期肝硬化的重要检查方法,也是诊断的金标准。在国外肝穿刺发现早期肝硬化是常用的方法,近年来在国内也引起了高度重视。随着知识的普及,接受肝穿的人也越来越多,为早期肝硬化及时发现提供了非常重要的检查方法。
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