发布时间: 2023-01-12
向丽萍主任医师
湖南中医药大学第二附属医院皮肤科
糖尿病足的发病机制复杂,是多学科、长疗程、联合治疗的过程。临床多采用中西医结合治疗,在控制血糖、抗感染、改善肢体血液循环等基础上,予以中医辨证分型论治。根据发病的不同阶段,即缺血期、营养障碍期、坏疽期,选用相应的治疗方案。缺血期以温阳散寒、活血通络为主;营养障碍期以活血化瘀、通络止痛为主;两个阶段可同时予以中药熏洗或外敷以及针灸治疗;坏疽期有湿性坏疽和干性坏疽之分,根据不同证候特点,以清热利湿、解毒活血或以清热解毒、养阴活血治疗。若发生溃疡则予以清创、局部换药、引流通畅为主。若发生干性坏疽,以保持创面干燥为主,当坏死组织与正常组织分界清楚,则予以手术切除坏死组织。对于内科保守治疗无效、有手术指征者,予以外科手术截肢。糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,处理不当易导致坏疽而截肢,甚至危及生命,因此应由专科医师诊治。
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