发布时间: 2023-04-17
鲁海燕副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科
临床上的直肠脱垂指直肠黏膜、直肠全层以及部分乙状结肠向下移位的一种慢性的疾病。任何年龄人群都可以发生,一般以小儿和老人多见,并且男性多于女性。临床上,其主要症状包括: 1、脱出:直肠脱出肛门外是本病主要的症状,早期排便时直肠黏膜脱出,便后可以自行复位。随着病情的发展逐渐不能复位,需要用手复位,久而久之,直肠全层或者部分乙状结肠脱出,严重者咳嗽或者打喷嚏、排气时均可脱出肛外。多因工作劳累或久行、久站、久坐,使症状诱发或者进一步的加重; 2、出血:一般较少见。大便干燥擦伤黏膜时有滴血或者粪便带血,或者手纸上擦拭时有少量出血,颜色一般是鲜红色; 3、肛门潮湿:由于肛门括约肌松弛导致收缩无力,过多的分泌物沿肛管流出或者反复脱出,复位非常困难,脱垂部分暴露时间较长,容易受刺激,致使分泌物增多; 4、瘙痒:由于直肠黏膜经常脱出在外,以致直肠黏膜充分水肿、糜烂,渗液刺激肛周皮肤,造成皮肤炎症而出现瘙痒; 5、坠胀和疼痛:由于黏膜下垂反复脱出,脱垂的长度和宽度逐渐增加,致使了直肠或者结肠套叠,压迫刺激肛门部出现了坠胀感,严重者可有腹部或下腹部钝痛,甚至可以向下肢放射而引起尿频; 6、嵌顿:如果肛门直肠黏膜脱出,未能够及时复位,局部静脉回流受阻,进而发生黏膜充血、水肿,而导致黏膜坏死、糜烂、嵌顿而不能收回。
47181播放1696846101
16374播放1675511599
70097播放1690031299
28811播放1673909614
32593播放1695170284
87686播放1698177136
74221播放1702580465
12127播放1692904642
75177播放1689603799
59335播放1686728379