发布时间: 2023-03-08
杜志刚主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
三叉神经痛属周围神经的脱髓鞘疾病,一般疼痛发生于三叉神经分布区中的上颌支或下颌支,呈雷击样、烧灼样或闪电样的剧烈疼痛。因三叉神经痛有一种癫痫样放电学说,故通常其治疗首选药物治疗,且以抗癫痫药物卡马西平为首选,可对70%以上的患者有效,少数患者不能耐受其消化道系统表现、镇静、眩晕、齿龈增生、粒细胞减少等副作用,需停药。苯妥英钠片本身亦属于抗癫痫药物,但其作用比卡马西平弱,属次选。同时,一些营养神经的药物,如B族维生素腺苷钴胺或弥可保的注射或口服,均有效。此外,于口服卡马西平或苯妥英钠的同时,配合中医的针灸、理疗、热疗等综合治疗,亦有效。如患者口服药物效果极差或不能耐受,可前往医院进行评估,选择手术治疗。
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