发布时间: 2023-09-20
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
老人的支气管炎,可以分为急性的支气管炎以及慢性的支气管炎,治疗也不相同,常见的治疗方式如下:1、急性支气管炎:急性的支气管炎一般是可以治愈的疾病,但老年人通常合并有基础的疾病,如糖尿病、慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病等,或应用激素免疫抑制剂,这样的老人患支气管炎,需要格外重视,因为可能进展成肺炎。另外也可能是耐药菌的感染,而导致感染难以控制。如果是一般的免疫功能正常的老年人,可以选择抗生素治疗,常用的头孢类、喹诺酮类的抗生素,如常用的左氧氟沙星、莫西沙星以及大环内酯类的药物,还有常用的阿奇霉素等,一般的疗程是1周左右,即可得到治愈。如果有上述特殊情况,要及时就诊到医院,给予相应的合适的药物的治疗,以防病情的进展;2、慢性支气管炎:常见的病因是长期、大量吸烟、空气污染、职业暴露以及生物燃料的吸入,通常都可以导致慢性支气管炎。慢性支气管炎是一个长期、慢性的过程,会导致气道的结构发生变化,导致不可逆的气流受限,影响到终末的小气道和肺泡,造成慢性支气管炎、肺气肿和肺大疱的表现。主要的治疗是要戒除高危因素,即戒烟,另外是要给予支气管舒张剂的吸入治疗。通常慢性支气管炎到晚期都会影响肺功能的下降,如FEV1/FV<0.7,一般就能诊断慢性阻塞性肺疾病。此时要根据患者的症状的评分,以及急性加重次数的评分,把患者分为A、B、C、D四个组,从而选择相应的支气管舒张剂的长期的治疗,能够缓解症状,缓解肺功能的下降,改善预后。
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