发布时间: 2023-10-23
夏志勇副主任医师
华润武钢总医院内分泌科
甲亢只是一个功能性诊断,实际上引起甲亢原因很多。甲亢最常见的弥漫性毒性甲状腺肿,叫Graves病,临床表现有三大特点: 1、高代谢症候群:因为甲状腺激素分泌过多造成高代谢表现,主要体现在神经、消化以及心血管系统。神经系统可以出现烦躁、易怒、失眠、多汗、乏力。心血管可以有心动过速,出现各种各样的心律失常,特别是房性心律失常、房颤比较多见,有第一心音亢进、脉压差增大,病人主要表现收缩压增高、舒张压降低、脉压差增大。消化系统可以出现腹泻、脂肪泻、大便次数增多、易饿、消瘦,还可出现肝损伤。生殖系统女性可以出现闭经,男性可以出现阳痿。骨髓造血系统可以抑制细胞生成,特别是中性粒细胞合成; 2、不同程度的甲状腺肿大:Ⅰ度甲状腺肿大看不见摸的到,Ⅱ度甲状腺肿看得见也摸的到,Ⅲ度甲状腺肿是肿大已经很明显,超过了胸锁乳突肌; 3、甲状腺眼征:有良性和恶性,良性主要是突眼、瞬目减少,恶性病人可能有畏光,角膜溃疡,甚至眼球突出、固定等恶性指征。 特殊类型临床表现,比如胫前黏液水肿,老年人表现淡漠性甲亢等等。
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