发布时间: 2023-09-05
李丹丹主任医师
湖南中医药大学第二附属医院针灸推拿科
脑出血的基本病机为脏腑功能失调,阴阳失衡,气血逆乱,上犯于脑,血溢脉外,中医认为它病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病性是本虚标实、上盛下虚,在本为肝肾阴虚、气血不足,在标为风火相煽、痰湿壅盛、气血逆乱、络破血溢。 风证、火证、痰证、阴虚证为出血性中风急性期的基本证候,风证为发病的启动因素,急性期以火证最为明显,而瘀证贯穿于疾病的始终。中医脑出血分为七型: 1、肝阳暴亢、风阳上扰型,治以平肝潜阳,清热熄风,方选天麻钩藤饮加减; 2、痰热腑实、风痰上扰型,治以化痰通腑,方选星萎承气汤加减; 3、阴虚风动型,治以滋养肝肾,潜阳熄风,方选镇肝熄风汤加减; 4、痰热内阻,内闭清窍型,治以清热化痰,醒神开窍,方选羚角钩藤汤加减; 5、痰湿蒙塞清窍者,治以温阳化痰,醒神开窍,方选涤痰汤加减; 6、元气败脱,神明散乱型,治以益气回阳,固脱,方选参附汤加减; 7、气虚血瘀证治以益气活血,方选补阳还五汤加减。
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