发布时间: 2023-04-11
王笑青副主任中医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区风湿病科
痛风一个很重要的临床表现,就是部分病人会在身体关节附近、耳廓或者其它部位出现痛风石。痛风石从外形上看,一眼就能看出鼓一个大包,有的质地比较软,有的质地稍硬,表皮有紫色斑纹,形状也不规则。痛风石的害处包括影响美观;影响关节的功能,比如痛风石长在关节附近,影响关节功能;此外,痛风石里包含尿酸盐结晶,会造成附近的骨质破坏,就会像挖山洞一样,不断的在骨质表面侵蚀,直到把关节彻底破坏。所以痛风石,要尽量想办法去除掉。治疗方法包括: 1、药物治疗:通过合适的药物,中药、西药或者中西药结合,把尿酸降的比较低。比如中药里有一些活血化瘀、化痰消积、软坚散结的药物,对溶解痛风石有一定的作用。西药通过降低尿酸,溶解尿酸盐。比如非布司他,能降低痛风石的体积。比较小的,或者在隐匿部位的,可以吃药解决; 2、手术治疗:比较大的痛风石可能需要借助于手术的方法处理。在手术之前,叮嘱痛风病人一定要拍片子,确定痛风石有没有对关节造成影响。比如关节已经失去了对位关系,被破坏,没有关节功能,手术很有可能会造成关节融合。或者痛风石长在指尖关节,因为关节破坏,指头要相对变短,得想办法固定。大关节更是如此,痛风石做完以后,关节功能丧失,得不偿失。另外还要注意,切除痛风石以后很容易造成伤口不愈合,所以在切除比较大的痛风石的时候,一定要做好手术之后的善后工作,比如要想办法让切口早日愈合,预防切口周围感染或者局部皮肤坏死等。所有并不是痛风石大了,就随便找个地方切掉,这是绝对不负责任的。一定要先评估痛风石有没有造成关节或骨质的破坏。
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