发布时间: 2023-11-13
卓勤俭副主任医师
淮北矿工总医院内分泌科
糖尿病乳酸性中毒是非常少见的糖尿病的并发症。在过去,糖尿病人经常吃降糖灵这种西药,是最早的双胍类降糖药物,降糖效果非常好,缺点就是增加体内乳酸的生成。对于年龄比较大、肾功能下降,甚至肾功能衰退的患者,医生不主张使用降糖灵。如果患者家庭经济不好继续坚持服用降糖灵,体内的乳酸会慢慢增高,导致酸度上升,出现疲乏无力、呼吸困难,严重会出现血压下降,这种情况叫乳酸中毒,会引起非常严重的后果,有很高的病死率。现在有替代品二甲双胍,基本不使用降糖灵,乳酸性酸中毒发病率非常低。乳酸性中毒的最初症状是胃肠道症状,即纳差、胃口不好、腹胀,进而出现疲乏无力,呼吸有点费力、呼吸困难。这种情况提示已经出现酸碱度改变,需要到医院抽血,做生化检查。如果病情继续进展,病人表现为极度无力、血压下降、呼吸急促,是乳酸中毒的症状。
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