发布时间: 2023-06-07
沈雄杰主任医师
湖南省人民医院脊柱外科
经皮椎间孔镜技术是将一个配有灯光、成像及工作通道的孔径系统,经病人身体的侧方或者后方,经过椎间孔放置于突出的椎间盘部位,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出髓核、受压神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳,经过工作通道,摘除突出的髓核组织,镜下去除骨质,切除增生的黄韧带,射频消融电极,修复破损的纤维环。这一技术是近20年椎间盘治疗的主流技术,经过这个技术治疗的患者,具有康复时间较短,术中舒适度较高,术后可以尽早进入工作岗位等优点。椎间孔镜技术,现在也称为脊柱全内镜技术,它的手术方法可以通过椎间孔入路或后路,或者经过侧后方的入路。现在椎间孔镜技术发展到了可以再去进行椎管内360°减压,对椎间盘内髓核摘除,对神经根松解,前方松解及后方松解。椎间孔镜技术相对来说是目前最为微创的技术,因为它手术切口大概只有7mm,手术中都是通过肌肉间隙进行操作,对术中神经的干扰相对很少,对术后患者骨的结构破坏相对最少,所以术后患者可以尽早进行康复训练,尽早进行工作和生活。
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